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社会不安障害

社会不安障害とは

社会不安障害

例えば大勢の人の前で重要なスピーチをするときなどは、「うまく話せるか」、「自分の話がその場の雰囲気を損ねたりしないか」などと考え、誰もが大なり小なり緊張してしまいがちです。もちろん、これは一般的な現象であり、病的な状態ではありません。

社会不安障害とは、対人場面で過剰な不安や緊張が誘発されるあまり、動悸や震え、吐き気などの身体症状が強くなり、対人場面を次第に避けるようになり、日常生活に重大な影響が出てくる状態を意味します。会社や学校などに行けないなど、社会生活上の問題が出現するため、専門医による治療が必要となります。

社交不安障害の主な症状

  • 人前で激しく緊張してしまう
  • 手足、全身、声が震える
  • 顔が赤くほてる
  • 脈が速くなり、息が苦しくなる
  • 通常よりも多めの汗をかく
  • 吐き気が繰り返される
  • 口がカラカラに渇く
  • トイレが近くなったり、尿が出なくなったりする
  • めまいがする

など

社交不安障害の原因

はっきりとした原因はまだ分かっていませんが、脳内の情報伝達信号の乱れと、ご本人に不安を感じやすい性格傾向があること、の2点が指摘されています。また、複雑な人間関係により、緊張や不安を感じやすくなる社会環境におかれていることも一因とされています。

脳内の情報伝達物質のひとつに、セロトニンがあります。これは、恐怖や不安の状態を和らげる働きがあるのですが、社会不安障害になるとセロトニンの量が低下し、恐怖症状を抑えることが難しくなるのです。

また、社会不安障害の方は、不安な状況に対する脳の反応が過敏になりやすい傾向も見られます。この要因としては、経験的要因(過去に人前で恥ずかしい経験をしたことが記憶に強く残っているなど)、性格的要因(まじめで責任感が強い、心配性で完璧主義、人から良く思われたいなど)、遺伝的要因などが指摘されています。

社交不安障害の治療

治療に当たっては、セロトニンなど脳内の神経伝達物質の不足を補ったり、調整することが重要です。そのため、薬物療法と認知行動療法を行ってきます。

薬物療法

抗不安薬や抗うつ薬を用いて治療します。いくつかの種類がありますが、代表的な薬剤として、選択的セロトニン再取り込み阻害薬(SSRI)があります。セロトニンの再吸収に作用させることにより、不安状態の改善を目指すのです。通常、この薬を服用し始めてから約1か月で効果が出現しますが、この時点で中断してしまうと、再発の可能性があります。症状が出なくなっても、自己判断で服薬を止めたりせず、必ず担当医師の指示に従ってください。

認知行動療法

薬物療法で十分な効果が見られないときは、認知行動療法を併用します。しっかりと現実に向き合えるよう、不安を抱きやすくなる考え方を変えたり、不安に上手く対処できるようにしたりする訓練を行うのです。

なお、認知行動療法による治療は、数か月以上も要することがあります。焦らず、ゆっくりと治療していく気持ちが大切です。

診療科目
精神科・心療内科
住所
〒244-0003
神奈川県横浜市戸塚区戸塚町4111 
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